Dirigido de forma preferente, aunque no exclusiva, a madres y padres de niños con trastornos del neurodesarrollo y otras patologías neurológicas he elaborado una selección de los cinco "mejores" artículos publicados en 2025 sobre el trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad (TDAH).

Esta tarea es, en sentido estricto, imposible: a lo largo del año han aparecido decenas de trabajos de gran calidad. Aun así, el objetivo de esta selección no es tanto jerarquizar la evidencia como dar visibilidad a cinco artículos especialmente relevantes, priorizando aquellos con un enfoque práctico. En esta búsqueda me he alejado deliberadamente de la ciencia básica y molecular para centrarme en aspectos con impacto directo en la vida cotidiana: funcionamiento diario, estilo de vida, el papel emergente de las nuevas tecnologías y el impacto familiar.

1. El estilo de vida como tratamiento real (no solo consejos vacíos)

Artículo: Modifiable unhealthy lifestyle behaviours in subclinical manifestations of attention-deficit hyperactivity disorder: what are the first empirical results and putative clinical implications? Publicación: BJPsych Open. 2025 Mar 20;11(2):e66. (Basado en Subclinical attention-deficit hyperactivity disorder symptoms and unhealthy lifestyle behaviours. BJPsych Open. 2024 Oct 3;10(5):e168).

Los padres suelen preguntar: "¿Podemos hacer algo antes de medicar?". Este comentario basado en un estudio de 2024 remarca la validación científica de que ciertos factores modificables tienen una correlación directa no solo con el TDAH clínico, sino con los síntomas "subclínicos". El TDAH subclínico se refiere a la expresión de síntomas subumbrales con características distintivas del TDAH que no son lo suficientemente graves, numerosos o incapacitantes como para justificar un diagnóstico "completo". Sin embargo, es muy probable que las recomendaciones para cambiar los hábitos de vida desfavorables en los niñ@s y adolescentes "subclínicos" podrían, en última instancia, mejorar la calidad de vida relacionada con la salud de este grupo de adolescentes en riesgo de desarrollar el síndrome de TDAH en toda su extensión.

Algunos hábitos modificables en el TDAH subclínico (la "ventana de oportunidad"):

Dormir poco y mal: La privación de sueño empeora drásticamente la inatención; asegurar rutinas que garanticen horas suficientes y calidad de descanso es la primera línea de defensa.

Abuso de pantallas y "Nomofobia": El uso descontrolado del móvil y la dependencia tecnológica no son solo ocio pasivo, sino que retroalimentan la dispersión y la ansiedad.

Dieta desordenada y exceso de azúcar: Comer de forma impulsiva, a deshoras o con exceso de ultraprocesados y bebidas azucaradas agrava los picos de energía y la inestabilidad emocional.

Sedentarismo: La falta de actividad física priva al cerebro de un regulador natural de la dopamina; el deporte no es opcional, es parte del tratamiento preventivo.

Descontrol de impulsos: El consumo precoz de alcohol o atracones de comida son señales de alarma de una impulsividad no gestionada que puede derivar en problemas clínicos mayores.

Kristin nos dice a los padres (soy padre de tres niños): "No es culpa nuestra, pero tenemos poder de cambio". Mejorar la higiene del sueño y la actividad física no es solo 'bueno para la salud', sino que reduce la intensidad de los síntomas de inatención, incluso si el niño no tiene un diagnóstico severo.

2. El nuevo "villano": La Nomofobia y el TDAH

Artículo: Investigation of Nomophobia, Anxiety, and Depression Levels and Their Relationships in Children Diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder Med J West Black Sea, Agosto 2025.

La batalla por las pantallas es el "pan nuestro de cada día" en mi casa y en mi consulta. Muchos padres me dicen angustiados: "Es que se pone agresivo si le quito el móvil". Este estudio de agosto de 2025 pone nombre a ese fenómeno: Nomofobia (el miedo irracional a estar desconectado).

Lo revelador para nosotros como padres es entender que el vicio, la adición, es biología. El cerebro TDAH tiene una "sed" de dopamina inmediata que las pantallas sacian al instante. El estudio confirma que la ansiedad que sienten al desconectarse es real y física.

Mi lectura para casa: No debemos enfadarnos por su ansiedad, sino ayudarles a regularla. No son "yonquis digitales" por elección; tienen un cerebro más vulnerable a la hiperestimulación. Este estudio tan reciente nos da una pista clave: la 'Nomofobia' en nuestros hijos con TDAH no es tanto por 'chatear', sino por la incomodidad de perder el acceso fácil a su fuente de estímulo. Es una dependencia de la 'comodidad digital' más que social. La solución no es prohibir sin más y sin ofrecer alternativas (lo prohibido atrae), sino pactar y ofrecer alternativas de "dopamina lenta" (deporte, juegos de mesa) antes de dar la "tablet".

Aquí tienes 3 medidas prácticas ("recetas caseras") que pueden funcionar, según la persona:

1. La regla del "Intercambio, no sustracción"

El cerebro TDAH entra en pánico ante el vacío. Si le quitas la pantalla y le dices "vete a jugar", el abismo de aburrimiento es doloroso. La práctica: Nunca retires la pantalla "en frío" para dejarle sin nada. El móvil se entrega a cambio de algo inmediatamente gratificante. Ejemplo: "Dame el móvil y te doy ya este batido de chocolate / vamos a tirar 5 canastas / jugamos una partida rápida de cartas". El cerebro recibe una "recompensa puente" que suaviza la caída de dopamina.

2. "Zonas Libres" (físicas), no "Horas Libres" (temporales)

El tiempo es abstracto para el cerebro TDAH ("luego te lo doy" es una tortura). El espacio físico es concreto y más fácil de respetar. La práctica: Crea zonas donde el móvil físicamente no entra. Ejemplo: "El móvil se carga en la cocina, nunca entra en el dormitorio". Si el cargador "duerme" en el salón, se elimina la lucha nocturna de voluntad. El entorno decide por ellos, lo cual reduce su ansiedad de tener que autocontrolarse.

3. El "Modo Avión" compartido (Modelaje)

Los niños con nomofobia a menudo copian la ansiedad de los padres. Si tú miras el mail en la cena, validas que la desconexión es peligrosa. La práctica: Un "parking de móviles" visible en la entrada de casa durante la cena o la hora de juegos. Ejemplo: Una caja bonita o cesta donde todos (padres incluidos) dejan el móvil silenciado 30 minutos al día. Ver a sus padres sobrevivir sin el móvil les baja la alerta inconsciente de que "algo urgente podría pasar".

3. Cuidar al cuidador: Tu estrés afecta a su tratamiento

Artículo: Quality of Life in Mothers of Children with ADHD: A Scoping Review. Children (Basel) 2025 Oct 12;12(10):1376.

En consulta, a menudo veo a madres y padres que se han abandonado a sí mismos para volcarse en el niño. Las madres, como suelen ser con más frecuencia, las principales cuidadoras, suelen experimentar un alto nivel de estrés y una disminución de su bienestar más acusado. Las madres indicaron regularmente una peor calidad de vida en comparación con los grupos de control, lo que demostró deficiencias en los ámbitos físico, psicológico, social y ambiental. Esta revisión de la última década (2015-2025) es un "tironcito de orejas" cariñoso para nosotros. El impacto del TDAH se extiende más allá del niño o adolescente, impacta brutalmente en la salud mental, social y física de los padres, especialmente de las madres, influyendo profundamente en las madres y a la unidad familiar en su conjunto.

Pero ojo al dato inverso: padres quemados tienen hijos con peor evolución. Solo un enfoque integrado centrado en la familia puede reducir la carga del trastorno y mejorar los resultados para todos los miembros de la familia.

El mensaje que me aplico: Cuidarse no es egoísmo, es una estrategia clínica. Si tú estás bien, tienes más paciencia, regulas mejor sus rabietas y el clima familiar mejora. Reservar esa hora para tu gimnasio, tu lectura o tu café con amigos es tan parte del tratamiento de tu hijo como la terapia psicopedagógica.

Importante: Estos resultados subrayan la necesidad de adoptar un enfoque centrado en la familia en el tratamiento del TDAH. Este enfoque incluiría un tratamiento eficaz de los síntomas del TDAH del niño con un apoyo personalizado para la madre y/o padre o ambos según el tipo y características familiares. No solo regular el comportamiento del niño mediante intervenciones basadas en la evidencia (terapia cognitivo-conductual, condicionamiento operante, estimulantes cuando son necesarios, etcétera), sino también evaluar y abordar metódicamente el malestar psicológico de la madre (otras veces el padre e idealmente ambos), ofrecer recursos que fortalezcan sus mecanismos de afrontamiento y su resiliencia, y fomentar las redes de apoyo social (como los grupos de apoyo para padres o los servicios de cuidado de relevo). Las intervenciones como los programas de gestión del estrés parental, el asesoramiento y la formación y psicoeducación de los padres específicamente diseñadas deben incorporarse al plan de atención para las familias de niños con TDAH.

4. El deporte: La medicina que no se compra en farmacia

Artículo: The effects of physical activity on mental health in adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder: a randomized controlled trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2025 Apr 17;22(1):47.

A veces les digo a las familias en mi consulta: "El deporte no es solo ocio, es neuroquímica en movimiento". Este estudio de abril de 2025 es oro puro porque no es una simple encuesta, sino un ensayo clínico controlado (el "pata negra" de la ciencia). Los investigadores demostraron que los adolescentes con TDAH que seguían un programa de ejercicio estructurado no solo mejoraban en forma física, sino que reducían significativamente su ansiedad, depresión y agresividad comparados con los que no lo hacían.

Mi conclusión para padres: Muchas veces nos centramos tanto en las notas o en la terapia de gabinete que quitamos las extraescolares deportivas "porque no hay tiempo". Error. Este estudio nos grita que el ejercicio es un antidepresivo y ansiolítico natural para nuestros hijos. Antes de estudiar, que suden. Su cerebro necesita esa descarga motora para poder luego "frenar" y concentrarse. El deporte no compite con los estudios, los hace posibles, pues el ejercicio físico actúa directamente sobre las funciones ejecutivas del lóbulo frontal (el "director de orquesta" del cerebro). El estudio sugiere que el deporte no es solo para "cansarlos" y que duerman; es para activar su atención.

5. Perder el miedo al tratamiento: Datos, no opiniones

Artículo: Advancing the evidence base for child and adolescent psychopharmacology. BMJ Ment Health. 2025 Mar 3;28(1):e301634.

Entiendo el miedo. Cuando hablo de fármacos en consulta, veo esa mirada de preocupación: "¿Cambiará su personalidad?", "¿Es para siempre?". Este editorial de 2025 es una herramienta de tranquilidad. Recopila la evidencia más sólida y actual confirmando que los tratamientos, bien manejados por un profesional, son seguros, eficaces y, crucialmente, protectores a largo plazo contra otros riesgos (como el fracaso escolar o accidentes, entre otros pronósticos).

La reflexión final: Usar la ciencia a nuestro favor, a través de las herramientas que la evidencia nos pone en las manos, es un inteligente acto de amor. Este fin de año, que estos cinco estudios (podrían haber sido otros) nos recuerden que no estáis solos, y que cada cambio pequeño en casa —un paseo rápido, hacer deporte juntos, una tarde de juego de mesa en familia sin móviles, una cena para conversar sin pantallas cerca, una noche de bromas y risas antes del sueño— es un acto de amor revolucionario.

Permanencia del objeto

Entre los hitos más importantes del desarrollo cognitivo infantil, la permanencia del objeto destaca por lo que revela sobre la capacidad del bebé para entender su entorno. Este concepto fue descrito por el célebre psicólogo suizo Jean Piaget, pionero en el estudio del desarrollo mental durante la infancia. Según el excelso psicólogo, la permanencia del objeto es la comprensión de que las personas y las cosas existen, aunque no estén presentes ante los ojos o el alcance del niño.

Esta habilidad suele aparecer de manera progresiva entre los 8 y 12 meses. Al principio, cuando un objeto sale de su vista, el bebé actúa como si hubiera dejado de existir: no lo busca ni parece esperarlo. Conforme se va acercando al año, muchos niños empiezan a buscar objetos ocultos, y en el clásico juego del cucú-tras esperan y celebran la "reaparición" del adulto. Este comportamiento indica que el niño ya está formando una idea mental más estable del mundo y de las personas que le rodean.

Para los neuropediatras, observar la aparición de esta capacidad es fundamental. Lo habitual es que la permanencia del objeto se consolide antes de los 16-18 meses. Si después de esa edad el niño todavía no muestra interés en buscar cosas que desaparecen o parece no notar la ausencia de personas conocidas, conviene consultarlo con el especialista para valorar de manera global el desarrollo. No hay que alarmarse: existen diferentes ritmos de maduración y a veces pequeñas variabilidades entran dentro de lo normal. Sin embargo, su retraso puede ser, junto a otros signos, una pista sobre posibles diferencias en el desarrollo, como ocurre en ocasiones en niños con trastorno del espectro autista (TEA). En estos casos, la permanencia del objeto puede no aparecer ni consolidarse o presentarse de forma "extraña", aunque siempre es importante considerar el conjunto y no solo un aspecto aislado del desarrollo antes de alarmarse, por supuesto.

El logro de la permanencia del objeto tiene consecuencias prácticas: facilita que el niño tolere mejor las ausencias breves, desarrolla su memoria y promueve la aparición del lenguaje, al poder referirse a personas u objetos que no están presentes en ese momento. Es, por tanto, el primer peldaño para construir la capacidad de anticipar, recordar y entender el entorno de forma más compleja.

En definitiva, tal como subrayó Piaget, este hito es una auténtica ventana al pensamiento infantil y nos ayuda tanto a reconocer un desarrollo armónico como a detectar, cuando sea necesario, la necesidad de una valoración más detallada. Si tienes dudas sobre este proceso, recuerda que cada niño evoluciona a su propio ritmo, y que cualquier consulta a tiempo permite acompañar y apoyar mejor a cada pequeño en su recorrido único.